“完美理想”遭遇“骨感现实”

　　新闻背景

　　有消息称，卫生部副部长黄洁夫日前接受媒体采访时表示，我国有望年内实现申领驾照时进行器官捐献意愿登记。届时，居民在申领驾照时将对万一遇到车祸等意外情况死亡后，是否愿意捐献自己的器官以及捐献何种器官做出选择，并在驾照信息上予以体现。

　　4月25日此消息一出，引发市民、网民激烈讨论。某知名网站微博抛出“领驾照时将登记捐器官意愿”话题，仅一天时间参与者就达到了56万人之多。

　　专家直指，在还没有做通大多数群众的思想工作，在还没有建立完备透明的捐献体系现状下，申领驾照捆绑器官捐献志愿这个“完美的理想”，不免遭遇“骨感的现实”。

　　驾照捆绑捐献，都怎么说?

　　经过大量采访发现，多数人对人体器官的捐献意愿与申领驾照挂钩感到不理解，质疑主要有如下几种声音。

　　代表发言一：“高兴事咋变交代后事?”

　　占比接近一半的市民、网友认为此举“晦气”、“不吉利”、“瘆人”，甚至有人调侃：“自从领了新驾照，感觉每次开车都像是去捐器官。”

　　网友“中年小清新”：“兴高采烈领驾照，却被塞来一张《车祸死亡器官捐献自愿书》，感情上，我过不去这道关。”

　　市民张彤：“中国人历来忌讳谈及死，此举与中国的文化背景相背离。规定出台应该考虑到民风民俗。”

　　代表发言二：“我捐了，大夫还能用心抢救吗?”

　　网友“小明的明”：“路人甲：这病人还有气呢，医生你咋不抢救了?医生：他的器官好几个人等着用呢。”

　　这折射出了相当一部分人的担忧：如果在驾照上写明同意捐器官，会不会一旦出了车祸，医生不积极救人，直接取器官?一个器官移植手术十几万、几十万，难保医生不铤而走险。此外，更有人担心信息泄露“被车祸”，一网友称，在器官供需缺口巨大的状况下，不妨以最坏的心态设想这样一段对话：“大哥，有病人要货。”“什么货?”“肾。”“查查谁愿意捐。”“杂货铺司机小王。”“给他来次车祸。做得漂亮点。”……让人毛骨悚然。

　　代表发言三：“请别让我‘被自愿’”

　　网友“小荷不露尖尖角”：“捐与不捐是自愿的，但填或者不填却是强制的，有点不爽。”

　　一直在做志愿者的沈阳市民于慧直言：“我愿意捐器官，但希望是自己去红十字会慎重而庄严地捐，而不是在申领驾照时签下这种生死协议，这让我感觉‘被自愿’了。”

　　在一片反对的声音中，也发现了一些虽然微弱但也感人的声音。

　　市民刘于锐：“在领取驾照时填写器官捐献意愿表就是一种做法，不必反应过度。在美国、澳大利亚、英国等，这早就非常普遍。采用这种办法可以获得更多的供体器官，以挽救更多病人的生命，是一种多赢的做法。”

　　网友“你在闹海”诗意地表达：“既然美丽的生命不得不到此结束，就给别人开辟一片风景。”

　　落地：官方未接通知，医生拒谈观点

　　沈阳是国家首批心脏死亡器官捐献试点城市之一，目前已经成功完成了5例捐献，在全国排在前列。针对新规，辽宁省卫生厅、省红十字会相关负责人均表示：尚未接到任何相关通知。

　　面对“申领驾照捆绑捐献志愿”的种种声音，试图采访沈城一家试点医院器官移植科的专家，被视为此项举措的既得利益方，他直言：“在这个关口，器官移植医生无论说什么，都是越描越黑。”拒绝就此发表任何看法。

　　但他告诉记者，早在2000年上海就曾设想在全市驾校内增设器官捐献登记点，让市民在申领驾照的同时，进行自愿登记，但最终调研结果极不理想而被搁浅。由于平时接触很多潜在捐献对象，他感觉，11年后情况似乎依然没有多大变化。

　　三问新规的“超现实主义”

　　反对的声音虽然很强大，但是在采访中也发现，大多数人都认同新规的出发点是美好的。受访的多位医学、社会科学专家指出，长远看，新规符合发展的趋势，但放在当下有点“超现实主义”，只有解决了几个待解之题，才有实施的可能性。

　　第一，观念问题。观念的改变往往是“润物细无声”，而不是“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”。用新规来推动观念的改变，是否能收到预期效果，值得商榷。

　　第二，执行程序。一项政策的目的不管多么地利国利民，都需要完备的程序来保证目的的达成。申办驾照时填捐献志愿，不是某一个部门的事，它涉及车管、交通、急救、红十字会、医院等多个部门和环节，没理顺流程先出政策，效果不可能好。

　　第三，制度风险。目前我国的器官捐献体制刚刚着手建立，还远远谈不上完善，心脏死亡器官捐献更是从去年才开始在个别城市启动试点，这套体系不完备、不透明，就大范围地去推广捐献，例如与申领驾照挂钩，让人难免忐忑。不少人由捐赠器官联系到献血：献血是免费的，但血站却对患者收取高额用血费用。同样，器官捐献都是自愿免费的，而一个器官移植手术要十万、几十万之多，医院是最大的获利方，如果制度尚存漏洞，这种现实的风险要如何规避?

　　对此，您有什么看法?欢迎建言。您的声音，很可能成为国家修订政策、查缺补漏的参考。

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